Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência frontal. Presença de fises de crescimento abertas nas articulações umerais, consistente com paciente em idade pediátrica. • Avaliação técnica: Radiografia com inspiração superficial e leve rotação, porém com penetração suficiente para a avaliação das estruturas parenquimatosas centrais. • Parênquima pulmonar: Identificam-se opacidades algodonosas e confluentes de padrão alveolar/intersticial distribuídas bilateralmente. Destaca-se extensa consolidação nos terços médio e inferior do pulmão direito, que obscurece parcialmente o contorno cardíaco direito (sinal da silhueta positivo). O pulmão esquerdo apresenta opacidades perihilares e em bases de menor densidade. • Espaço pleural: Sem evidência de pneumotórax. Não há sinais sugestivos de derrames pleurais volumosos, embora a avaliação das bases esteja parcialmente limitada pelas consolidações e sobreposição diafragmática. • Mediastino e silhueta cardíaca: Traqueia centrada. A avaliação do índice cardiotorácico encontra-se prejudicada pela inspiração superficial e opacidades adjacentes, mas não há aumento grosseiro evidente da silhueta cardíaca. • Arcabouço ósseo e partes moles: Sem sinais de fraturas agudas ou lesões ósseas líticas/blásticas evidentes nos arcos costais ou clavículas. Impressão: Achados radiológicos altamente sugestivos de processo inflamatório/infeccioso extenso do parênquima pulmonar (ex: broncopneumonia, pneumonia viral ou bacteriana comunitária), com destaque para importante consolidação no pulmão direito. Recomendações: • Correlação clínica imediata para avaliar sinais de desconforto respiratório, febre e hipoxemia. • Avaliação pediátrica urgente para definição de suporte clínico e antibioticoterapia, dado o grau de acometimento radiológico. • Considerar controle radiográfico evolutivo após instituição do tratamento clínico. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.