Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax, incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico em ambiente de terapia intensiva. • Tubo endotraqueal in situ, com a extremidade distal projetada na topografia da traqueia média, acima da carina. • Sonda naso/orogástrica com trajeto esofágico e extremidade distal visualizada topografada na câmara gástrica. • Cateter venoso central (aparentemente de inserção periférica - PICC) inserido pelo membro superior esquerdo, com a extremidade distal projetada na junção da veia cava superior com o átrio direito. • Acentuada cardiomegalia global, com o índice cardiotorácico significativamente aumentado, ocupando a maior parte do hemitórax esquerdo e com abaulamento acentuado do contorno direito. • Opacidades parenquimatosas bilaterais, mais proeminentes na região peri-hilar direita e retrocardíaca esquerda, sugestivas de congestão pulmonar, edema e/ou áreas de atelectasia compressiva. • Seios costofrênicos parcialmente obscurecidos pela silhueta cardíaca e opacidades basais, dificultando a exclusão de pequenos derrames pleurais. • Estruturas ósseas avaliáveis sem sinais de fraturas agudas. Impressão: Acentuada cardiomegalia em paciente pediátrico, com achados pulmonares sugestivos de congestão/edema ou atelectasias compressivas. Dispositivos de suporte invasivo adequadamente posicionados no momento do exame. Os achados podem ser compatíveis com cardiopatia congênita severa, miocardiopatia dilata ou derrame pericárdico volumoso. Recomendações: • Correlação com ecocardiograma para avaliação da morfologia, função cardíaca e quantificação de eventual derrame pericárdico. • Avaliação contínua do estado respiratório e hemodinâmico. • Acompanhamento radiológico evolutivo conforme necessidade clínica. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.