Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência AP evidenciando paciente pediátrico intubado e sob monitorização contínua. • Tubo endotraqueal presente, com a extremidade distal projetada no terço inferior da traqueia/transição cervicotorácica. Avaliação exata da carina dificultada pela sobreposição de opacidades, sendo prudente descartar intubação seletiva à direita. • Opacificação homogênea e completa do hemitórax esquerdo, determinando apagamento total (sinal da silhueta) do contorno cardíaco esquerdo e da cúpula diafragmática ipsilateral. • Observa-se desvio das estruturas do mediastino (silhueta cardiomediastinal e traqueia) para a esquerda, indicativo de acentuada perda de volume ipsilateral. • Pulmão direito apresenta hiperinsuflação compensatória (vicariante), atravessando a linha média, associado a opacidades alveolares/intersticiais irregulares difusas. • Fios e eletrodos de monitorização eletrocardiográfica projetados sobre o tórax superior e região cervical. • Arcabouço ósseo torácico não apresenta fraturas, luxações ou lesões ósseas destrutivas evidentes na presente incidência. Impressão: Opacificação completa do hemitórax esquerdo associada a desvio ipsilateral do mediastino. Estes achados são altamente sugestivos de atelectasia maciça do pulmão esquerdo, provavelmente secundária a intubação seletiva do brônquio fonte direito ou obstrução brônquica por rolha de secreção (tampão mucoso). Recomendações: • Avaliação clínica imediata com checagem e eventual tracionamento/reposicionamento do tubo endotraqueal. • Considerar aspiração das vias aéreas inferiores caso haja suspeita de tampão mucoso obstrutivo. • Realização de nova radiografia de tórax de controle após as intervenções para confirmar a reexpansão pulmonar e o correto posicionamento dos dispositivos. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.