Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax, provável incidência anteroposterior (AP), paciente em decúbito ou semidecúbito, biótipo pediátrico (fises de crescimento úmero-escapulares não fundidas). • Presença de artefatos de monitorização externa (eletrodos) e material tubular radiopaco sobreposto à região cervical e hemitórax superior direito. • Observam-se extensas opacidades em espaço aéreo, de padrão misto (alveolar e intersticial), bilaterais e difusas. Há franca confluência dessas opacidades, predominantemente nos terços médios e inferiores de ambos os pulmões. • A silhueta cardíaca apresenta dimensões aumentadas (cardiomegalia aparente), devendo-se considerar o efeito de magnificação inerente à técnica AP e características pediátricas. • Cúpulas diafragmáticas contornáveis. Seios costofrênicos sem evidência de derrames pleurais volumosos. • Arcabouço ósseo visualizado íntegro, sem fraturas agudas ou lesões líticas/blásticas macroscópicas evidentes. • Não há sinais de pneumotórax, pneumomediastino ou pneumoperitônio. Impressão: Os achados são altamente sugestivos de um extenso processo infeccioso/inflamatório pulmonar bilateral (compatível com broncopneumonia severa ou pneumonite viral). Cardiomegalia aparente, a qual requer correlação clínica e técnica. Recomendações: • Correlação imediata com parâmetros clínicos (saturação, esforço respiratório, febre) e exames laboratoriais. • Considerar suporte ventilatório adequado consoante a clínica do paciente pediátrico. • Avaliação com ecocardiograma point-of-care (POCUS) ou formal caso haja suspeita de disfunção cardíaca ou para descartar derrame pericárdico não diagnosticável apenas com esta incidência. • Controle radiográfico evolutivo após instituição de terapêutica específica. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.