Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Fios de sutura metálica no esterno, compatíveis com esternotomia mediana prévia. • Aumento do índice cardiotorácico, indicativo de cardiomegalia. • Extensas opacidades difusas com padrão alveolar e intersticial, bilaterais e assimétricas, apresentando áreas de confluência notadamente mais evidentes no parênquima pulmonar direito. • Obscurecimento parcial dos seios costofrênicos bilaterais, achado que sugere a presença de pequenos derrames pleurais associados. • Presença de artefatos externos radiopacos (cabos/eletrodos de monitorização) projetados sobre a região torácica superior e axilar direita. • Ausência de sinais evidentes de pneumotórax, pneumoperitônio ou fraturas ósseas agudas com desvio nas estruturas visíveis. Impressão: Cardiomegalia associada a opacidades alveolares/intersticiais difusas bilaterais. O quadro radiológico é fortemente sugestivo de congestão venocapilar e edema pulmonar (origem cardiogênica), em concordância com os estigmas de cirurgia cardíaca prévia. Outros diferenciais importantes, embora menos prováveis como causa única, incluem processo infeccioso difuso extenso ou SDRA. Recomendações: • Correlação imediata com o estado clínico, sinais vitais e padrão respiratório do paciente. • Considerar avaliação laboratorial complementar (marcadores de congestão como BNP/NT-proBNP, além de provas inflamatórias) e ecocardiograma. • Realizar radiografia de tórax de controle após instituição de medidas terapêuticas (ex. manejo volêmico) para avaliação evolutiva. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.