Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax de paciente pediátrico, incidência AP/PA, com qualidade técnica aceitável para avaliação. • Ausência de sinais de pneumotórax, pneumoperitônio ou derrame pleural. • Estruturas ósseas da caixa torácica e cintura escapular íntegras, sem evidências de fraturas agudas ou descontinuidades corticais. • Parênquima pulmonar apresenta leve acentuação da trama intersticial perihilar bilateral associada a leve hiperinsuflação (sugerida pela retificação das cúpulas diafragmáticas), sem consolidações alveolares focais definidas. • Silhueta cardiovascular e mediastino com dimensões e contornos dentro dos limites da normalidade para a faixa etária. Impressão: Estudo radiográfico sem achados de gravidade aguda. Os achados pulmonares são compatíveis com leve espessamento perihilar e hiperinsuflação, aspectos frequentemente encontrados em quadros reacionais das vias aéreas inferiores na faixa etária pediátrica (como bronquiolite viral), a depender da correlação com a clínica do paciente. Recomendações: • Correlação clínica com ausculta pulmonar e oximetria de pulso. • Acompanhamento ambulatorial de rotina, caso o estado geral do paciente seja estável. • Considerar nova avaliação radiológica apenas em caso de piora progressiva do quadro respiratório para exclusão de infecção bacteriana secundária. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.