Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência AP (paciente pediátrico), apresentando discreta rotação à direita, com inspiração e penetração aceitáveis. • Acentuação difusa do tramo intersticial e broncovascular bilateralmente, com espessamento peribrônquico. • Presença de opacidades reticulonodulares e focos confluentes sugestivos de pequenas consolidações ou áreas de atelectasia subsegmentar, mais evidentes nas regiões perihilares e campos pulmonares inferiores. • Sinais sugestivos de hiperinsuflação pulmonar difusa, evidenciada pela retificação parcial das cúpulas diafragmáticas e horizontalização dos arcos costais. • Seios costofrênicos e cardiofrênicos livres. Ausência de sinais de pneumotórax ou derrame pleural evidente. • Área cardíaca com dimensões dentro dos limites anatômicos da normalidade para a faixa etária. Contornos cardíacos parcialmente borrados pelas opacidades paramediastinais. • Mediastino superior sem alterações patológicas agudas, contorno compatível com projeção tímica normal para a idade. • Arcabouço ósseo sem evidências de fraturas agudas (ausência de tórax instável). Epífises abertas no úmero proximal consistentes com a idade. Impressão: ⚠️ AVISO LEGAL: Esta análise é auxiliada por IA e NÃO substitui a interpretação radiológica profissional. O laudo final deve ser validado por um médico. Achados radiológicos compatíveis com processo inflamatório/infeccioso das vias aéreas inferiores. O padrão de espessamento peribrônquico, hiperinsuflação e focos de atelectasia/consolidação é altamente sugestivo de bronquiolite viral aguda, broncopneumonia viral ou pneumonia atípica. Não há sinais de complicações agudas com risco de morte iminente (como pneumotórax hipertensivo ou hemotórax maciço). Recomendações: • Correlação clínica obrigatória para avaliação de sinais de esforço respiratório, taquipneia, febre e oximetria de pulso. • Considerar pesquisa de painel viral respiratório (ex: VSR, Influenza, Adenovírus) de acordo com a epidemiologia local e quadro clínico. • Avaliação médica pediátrica para definir o manejo terapêutico (suporte de oxigênio, broncodilatadores ou antibioticoterapia se houver suspeita de infecção bacteriana secundária). • Não é recomendada radiografia de controle de rotina se houver evolução clínica favorável, a fim de evitar radiação desnecessária. Confiança do modelo: 88% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.