Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • A radiografia de tórax revela tubo orotraqueal em posição adequada. • Cateter venoso central (CVC) inserido à direita, com extremidade distal projetando-se no trajeto da veia cava superior. • Sonda nasoentérica (SNE) in situ, com extremidade distal não visualizada no campo de imagem. • Aumento global da área cardíaca, sugestivo de cardiomegalia. • Congestão venocapilar pulmonar bilateral, com cefalização da trama vascular e espessamento peribroncovascular. • Opacidades alveolares coalescentes bilaterais, predominando nas regiões peri-hilares e lobos inferiores, compatíveis com edema pulmonar. • Derrame pleural bilateral moderado, mais evidente à direita, com obliteração dos seios costofrênicos. • Opacidade heterogênea no lobo superior direito, associada a elevação da cissura horizontal e redução volumétrica ipsilateral, sugestiva de consolidação/atelectasia. • Não há evidência de pneumotórax ou pneumomediastino. • Arcabouço ósseo sem fraturas agudas evidentes ou lesões líticas/blásticas suspeitas. Impressão: Os achados radiográficos são sugestivos de insuficiência cardíaca descompensada com edema agudo de pulmão. A opacidade no lobo superior direito levanta a hipótese de consolidação/atelectasia associada. Tubo orotraqueal, CVC e SNE bem posicionados. Recomendações: • Correlação clínica com os achados de insuficiência cardíaca e avaliação da função ventricular. • Acompanhamento radiográfico para avaliação da resposta ao tratamento clínico e resolução das consolidações/edema. • Considerar tomografia computadorizada de tórax sem contraste, caso persista dúvida diagnóstica em relação à opacidade no lobo superior direito ou para melhor caracterização do parênquima pulmonar. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.