Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), evidenciando paciente na faixa etária neonatal ou lactente. • Opacificação total (velamento) do hemitórax esquerdo. • Efeito de massa expansivo significativo, caracterizado pelo acentuado desvio contralateral do mediastino (deslocamento do coração e da traqueia para a direita). • Aumento (abaulamento) dos espaços intercostais no hemitórax esquerdo em comparação com o hemitórax direito. • Pulmão direito apresenta aeração reduzida secundária à compressão pelo desvio mediastinal extremo. • Estruturas ósseas da caixa torácica sem fraturas ou lesões líticas/blásticas evidentes. • Ausência de pneumotórax ou pneumoperitônio visível sob as cúpulas diafragmáticas (a esquerda encontra-se obscurecida). Impressão: Velamento completo do hemitórax esquerdo associado a grave efeito de massa e desvio contralateral do mediastino. Os achados são fortemente sugestivos de lesão expansiva ou acúmulo volumoso. O diagnóstico diferencial nesta faixa etária inclui derrame pleural maciço (ex: quilotórax congênito), malformação pulmonar congênita (como CPAM predominantemente fluida/sólida ou sequestro pulmonar) ou hérnia diafragmática congênita (com alças preenchidas por líquido). Recomendações: • Correlação clínica e estabilização respiratória imediata. • Realização de ultrassonografia de tórax no leito para diferenciar componente cístico/fluido de componente sólido. • Tomografia Computadorizada (TC) de tórax com contraste para delineamento anatômico preciso, a critério clínico. • Avaliação urgente por cirurgia pediátrica e suporte em UTI neonatal. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.