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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Qualidade técnica da imagem adequada para avaliação. Aspecto geral sugere paciente pediátrico (esqueleto imaturo).
• Presença de opacidades reticulonodulares e focos de consolidação esparsos bilaterais, acometendo múltiplas zonas pulmonares, com leve predomínio perihilar e nas regiões basais.
• Seios costofrênicos esquerdo livre; o direito encontra-se parcialmente não visível devido ao corte da imagem, porém sem sinais grosseiros de derrame pleural volumoso.
• Ausência de sinais radiográficos de pneumotórax ou pneumomediastino.
• Silhueta cardíaca com dimensões e contornos aparentemente dentro dos limites da normalidade para a faixa etária.
• Arcabouço ósseo visível sem evidências de fraturas agudas ou lesões líticas/blásticas óbvias.
Impressão: Opacidades parenquimatosas bilaterais sugestivas de processo infeccioso/inflamatório pulmonar, sendo os achados compatíveis com broncopneumonia ou quadro de etiologia viral/atípica. Necessária correlação com o contexto clínico e laboratorial.
Recomendações:
• Avaliação pediátrica/médica imediata para correlação clínica e laboratorial.
• Considerar tratamento empírico para infecção do trato respiratório inferior, a critério do médico assistente.
• Considerar radiografia de controle após o término do tratamento caso haja persistência ou agravamento dos sintomas.
Confiança do modelo: 85%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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