Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Qualidade técnica: Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP) no leito, com discreta hipoinsuflação e sem rotação significativa. Artefatos de monitorização e tubos de suporte sobrepostos. • Dispositivos de suporte médicos: Cânula endotraqueal visualizada com extremidade distal projetada em topografia cervical inferior/transição cervicotorácica (nível estimado de T1-T2), caracterizando posicionamento alto. Cateter venoso umbilical com extremidade distal projetada à direita da linha média, em topografia projetada da junção atriocaval inferior (nível de T8-T9). Sonda naso/orogástrica com trajeto mediastinal e extremidade distal infradiafragmática. • Campos pulmonares: Observa-se hipoinsuflação pulmonar associada a opacidades reticulogranulares difusas bilaterais ('padrão em vidro fosco'), com visualização de broncogramas aéreos de permeio, mais evidentes nos terços médios e inferiores. • Pleura: Ausência de sinais de pneumotórax, pneumomediastino ou derrames pleurais. • Área cardíaca e mediastino: Silhueta cardiomediastinal parcialmente obscurecida pelas opacidades pulmonares, porém sem sinais de alargamento ou aumento volumétrico grosseiro (considerando o padrão em decúbito). • Arcabouço ósseo: Estruturas ósseas da caixa torácica íntegras, sem fraturas visíveis. Impressão: Achados pulmonares consistentes com Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal (Doença da Membrana Hialina). Cânula endotraqueal com posicionamento inadvertidamente alto. Recomendações: • Revisão imediata e provável avanço da cânula endotraqueal, visando posicionamento adequado no terço médio da traqueia (idealmente entre 1 a 2 cm acima da carina). • Controle radiológico após reposicionamento dos dispositivos. • Correlação rigorosa com os parâmetros gasométricos e quadro clínico. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.