Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico (neonato/lactente), apresentando qualidade técnica aceitável para avaliação no leito. • Tubo endotraqueal presente, com extremidade distal projetada na topografia da traqueia distal, aparentemente em posição adequada, acima da carina. • Sonda naso/orogástrica visibilizada em trajeto esofágico, projetando-se além da transição toracoabdominal (extremidade distal não incluída completamente no campo inferior da imagem, porém com trajeto compatível com posicionamento gástrico). • Expansibilidade pulmonar preservada. • Acentuação da trama perihilar bilateral, de aspecto inespecífico, podendo estar relacionada à sobreposição de estruturas vasculares, tecido tímico ou congestão incipiente. • Ausência de consolidações alveolares focais nítidas. • Não há evidências de pneumotórax, pneumomediastino ou derrames pleurais volumosos. • Silhueta cardiomediastinal alargada, achado compatível com a presença do timo, habitualmente proeminente nesta faixa etária. • Arcabouço ósseo visibilizado sem sinais de lesões líticas, blásticas ou fraturas agudas evidentes. Impressão: Estudo radiológico sugestivo de posicionamento adequado dos dispositivos de suporte (tubo endotraqueal e sonda de alimentação). Ausência de achados indicativos de urgências pleuropulmonares (como pneumotórax). Alargamento mediastinal e padrão pulmonar consistentes com aspecto fisiológico/habitual para paciente pediátrico em decúbito, embora correlação clínica seja necessária. Recomendações: • Avaliação em conjunto com os parâmetros ventilatórios e oximetria do paciente. • Novo controle radiográfico a critério clínico, especialmente em caso de mudança abrupta no quadro respiratório ou reposicionamento de sondas/tubos. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.