Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax, incidência anteroposterior, paciente com esqueleto pediátrico. • Presença de tubo orotraqueal, com a extremidade distal projetada no terço médio/proximal da traqueia, em topografia discretamente alta em relação à carina. • Aumento do índice cardiotorácico, sugerindo cardiomegalia. • Opacidade difusa e homogênea que ocupa a totalidade do hemitórax esquerdo, com apagamento do contorno cardíaco esquerdo e da cúpula diafragmática ipsilateral (sinal da silhueta). • Não se observa desvio significativo das estruturas mediastinais para o lado contralateral, o que favorece a hipótese de extensa consolidação ou espessamento/derrame pleural, em detrimento de derrame pleural hipertensivo isolado. • Hemitórax direito com transparência mantida, sem evidência de consolidações focais ou derrame pleural à direita. • Estruturas ósseas íntegras, sem sinais de fraturas. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com extensa consolidação pulmonar e/ou derrame pleural à esquerda. Aumento da área cardíaca sugestivo de cardiomegalia. Tubo orotraqueal in situ com extremidade distal relativamente alta. Recomendações: • Correlação imediata com o quadro clínico, laboratorial e oximetria do paciente. • Considerar ultrassonografia point-of-care (POCUS) pleuropulmonar para diferenciar consolidação de derrame pleural e avaliar a necessidade de intervenção. • Ecocardiograma para investigação etiológica e avaliação da função cardíaca, dado o aumento da silhueta. • Reavaliação clínica quanto ao posicionamento adequado do tubo orotraqueal. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.