Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • AVALIAÇÃO TÉCNICA: Radiografia de tórax, aspecto pediátrico (provável incidência AP). Qualidade técnica adequada para avaliação, com leve rotação posicional habitual da faixa etária (Quality Score: 85/100). • VIA AÉREA: Traqueia centrada, sem desvios evidentes. • PARÊNQUIMA PULMONAR DIREITO: Observa-se opacidade heterogênea e confluente (padrão alveolar/intersticial) ocupando predominantemente o terço médio/superior e a região peri-hilar direita. • PARÊNQUIMA PULMONAR ESQUERDO: Pulmão esquerdo com transparência preservada, sem opacidades focais consolidadas evidentes. • ESPAÇOS PLEURAIS: Ausência de sinais de pneumotórax. Ausência de espessamentos pleurais ou derrames pleurais significativos bilateralmente; seios costodiafragmáticos visualizados estão livres. • MEDIASTINO E CORAÇÃO: Silhueta cardiomediastinal globalmente aumentada e proeminente no mediastino superior. Este achado é frequentemente associado à projeção fisiológica do timo (sinal da vela não clássico, mas aspecto global sugestivo) em pacientes pediátricos, dificultando a avaliação precisa das dimensões cardíacas reais. • ESTRUTURAS ÓSSEAS: Arcabouço ósseo torácico íntegro, sem sinais de fraturas agudas ou lesões osteolíticas. Impressão: Imagem sugestiva de processo inflamatório/infeccioso agudo (foco de consolidação/broncopneumonia) com acometimento do pulmão direito. Aumento da silhueta cardiomediastinal, aspecto compatível com sobreposição tímica habitual para idade, necessitando correlação clínica. AVISO OBRIGATÓRIO: This analysis is AI-assisted and does NOT replace professional radiological interpretation. Recomendações: • Rigorosa correlação com o quadro clínico atual do paciente (pesquisa de febre, tosse, esforço respiratório ou leucocitose). • Avaliação pediátrica imediata para definição de conduta terapêutica. • Seguimento evolutivo clínico; considerar nova imagem de controle apenas se houver refratariedade ao tratamento ou piora dos sintomas. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.