Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP) no leito, paciente pediátrico. Qualidade técnica aceitável, com leve rotação e inspiração subótima (comum no decúbito). • Presença de tubo endotraqueal com a extremidade distal projetada no terço médio/distal da traqueia, em posição aceitável. • Cateter venoso central inserido à direita, com trajeto descendente e extremidade distal projetada na topografia do átrio direito. • Opacidades parenquimatosas bilaterais mal definidas, de predomínio peri-hilar e nas bases pulmonares, de aspecto inespecífico. • Aumento do índice cardiotorácico (cardiomegalia aparente), devendo-se considerar as limitações da incidência em AP e da fase respiratória para esta avaliação. • Não se observam sinais de pneumotórax ou derrames pleurais volumosos. • Arcabouço ósseo torácico sem evidências de fraturas ou lesões líticas/blásticas agudas detectáveis. Impressão: Achados compatíveis com opacidades pulmonares bilaterais a esclarecer, cujos diagnósticos diferenciais incluem processo infeccioso (ex: broncopneumonia), congestão pulmonar ou atelectasias relacionadas ao decúbito/hipoventilação. Tubo endotraqueal normoposicionado. Cateter venoso central à direita com extremidade projetada em átrio direito. Cardiomegalia aparente. Recomendações: • Correlacionar os achados de imagem com a clínica, exames laboratoriais e parâmetros ventilatórios do paciente. • Avaliar a necessidade de tracionamento do cateter venoso central para a junção cavo-atrial, conforme indicação clínica e protocolo institucional. • Controle radiológico evolutivo para acompanhamento das consolidações pulmonares após instituição de terapia. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.