Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP) no leito, paciente pediátrico, com leve rotação. • Tubo endotraqueal presente, com extremidade distal projetada no terço médio da traqueia, em posição satisfatória, acima da carina. • Sonda enteral com trajeto esofágico e extremidade distal ultrapassando a transição toracoabdominal (porção intra-abdominal inferior parcialmente não incluída no campo). • Cateter venoso central com sítio de inserção à direita (provável veia jugular interna), com a ponta projetada na topografia da veia cava superior, próximo à junção cavoatrial. • Opacidade difusa comprometendo predominantemente o hemitórax esquerdo, que determina indefinição do contorno cardíaco ipsilateral (sinal da silhueta), sugestiva de consolidação e/ou atelectasia lobar/segmentar associada. • Infiltrado reticular e opacidades peri-hilares no pulmão direito. • Não há evidências de pneumotórax ou derrames pleurais volumosos. • Silhueta cardiomediastinal de avaliação limitada pela incidência em AP, rotação, faixa etária (timo) e sobreposição de opacidades à esquerda, mas sem cardiomegalia grosseira evidente. • Estruturas ósseas torácicas visíveis íntegras. Fises de crescimento do úmero proximal e clavículas abertas, compatíveis com a idade do paciente. Impressão: Paciente pediátrico em uso de suportes invasivos (TET, CVC e sonda enteral) em posições radiograficamente adequadas. Opacidade pulmonar difusa à esquerda, achado inespecífico que pode representar processo infeccioso (pneumonia/consolidação) ou atelectasia. Infiltrado à direita. Recomendações: • Correlação com o quadro clínico e exames laboratoriais (marcadores inflamatórios, gasometria). • Aspiração de vias aéreas e nova avaliação radiográfica evolutiva para descartar componente atelectásico reversível, conforme rotina da unidade intensiva. • Considerar ultrassonografia pulmonar à beira do leito (POCUS) para auxiliar na diferenciação entre consolidação e atelectasia, caso persistam dúvidas clínicas. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.