Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (paciente pediátrico), apresentando leve rotação à esquerda. • Presença de tubo endotraqueal com a extremidade distal projetada na traqueia. • Presença de dispositivo venoso projetado na região clavicular/ombro esquerdo (provável port-a-cath). • Opacificação total e homogênea do hemitórax esquerdo ('white-out'). • Acentuado desvio contralateral (para a direita) das estruturas do mediastino, incluindo a coluna de ar traqueal e a silhueta cardíaca, indicando importante efeito de massa no hemitórax esquerdo. • Parênquima pulmonar direito sem opacidades focais ou derrame pleural evidente, porém com volume reduzido e compressão secundária ao desvio mediastinal. • Estruturas ósseas visualizadas apresentam placas de crescimento abertas, compatíveis com paciente pediátrico, sem fraturas agudas evidentes. Impressão: Opacificação completa do hemitórax esquerdo associada a importante desvio contralateral do mediastino. Os achados são altamente sugestivos de derrame pleural volumoso à esquerda causando efeito de massa (expansivo), sem descartar outras etiologias concomitantes como massas intratorácicas subjacentes. Recomendações: • Correlação clínica imediata para avaliação de estabilidade hemodinâmica e respiratória, dado o severo efeito de massa mediastinal. • Considerar ultrassonografia à beira-leito (point-of-care) para confirmação da natureza líquida do conteúdo e guiar possível toracocentese/drenagem torácica de urgência. • Tomografia Computadorizada de tórax, após estabilização clínica, para detalhamento anatômico e investigação da etiologia subjacente. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.