Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Qualidade técnica: Radiografia de tórax pediátrica em incidência AP (conforme marcador), penetração e inspiração adequadas para a idade, sem artefatos limitantes (Quality Score: 80/100). • Presença de sonda entérica com trajeto central, cuja extremidade distal projeta-se na topografia da câmara gástrica, abaixo do hemidiafragma esquerdo. • Identifica-se opacidade com padrão alveolar (consolidação) ocupando o terço superior do pulmão direito. • Observa-se também opacidade focal no terço superior/região apical do pulmão esquerdo, de menor extensão. • Acentuação da trama broncovascular na região perihilar bilateral. • Não há evidências de pneumotórax, pneumomediastino ou ar livre subdiafragmático. • Seios costofrênicos livres, sem sinais de derrame pleural evidente. • Silhueta cardíaca apresenta dimensões conservadas para a faixa etária considerando a projeção técnica em AP. • Estruturas ósseas visíveis (arcos costais, clavículas) sem sinais de fraturas agudas. Impressão: Achados sugestivos de processo consolidativo pulmonar bilateral com nítido acometimento dos lobos superiores (predomínio à direita), padrão compatível com etiologia infecciosa (pneumonia/broncopneumonia). Sonda entérica tópica. AVISO: Esta análise é auxiliada por IA e NÃO substitui a interpretação radiológica profissional. A decisão clínica final é de responsabilidade exclusiva do médico assistente. Recomendações: • Correlação rigorosa com o quadro clínico (febre, tosse, taquipneia) e exames laboratoriais do paciente pediátrico. • Avaliação médica oportuna para instituição de terapêutica antimicrobiana apropriada. • Radiografia de tórax de seguimento apenas se houver ausência de resposta ao tratamento ou piora clínica. Confiança do modelo: 88% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.