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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax pediátrica em incidência AP, sugerindo realização no leito.
• Presença de tubo orotraqueal com extremidade distal projetada na topografia da traqueia média, adequadamente posicionado acima da carina.
• Presença de eletrodos de monitorização externa.
• Opacidades pulmonares bilaterais de aspecto misto (alveolar e intersticial), com distribuição predominantemente perihilar e acometendo os lobos inferiores.
• Índice cardiotorácico aumentado. A avaliação de cardiomegalia verdadeira é limitada pela projeção AP e possível presença de tecido tímico normal para a faixa etária.
• Seios costofrênicos sem evidências de derrames pleurais significativos ou pneumotórax.
• Observa-se irregularidade cortical, angulação e aparente sobreposição óssea no terço médio da clavícula esquerda, achado fortemente sugestivo de fratura.
Impressão: Achados pulmonares sugestivos de processo inflamatório ou infeccioso agudo (como broncopneumonia ou distúrbio respiratório específico da idade). Achados compatíveis com fratura na clavícula esquerda. Dispositivos de suporte (tubo orotraqueal) com bom posicionamento radiológico atual.
Recomendações:
• Correlação rigorosa com os dados clínicos, laboratoriais e histórico de parto/trauma do paciente.
• Avaliação ortopédica/pediátrica direcionada para a fratura da clavícula esquerda.
• Monitorização clínica e radiológica do quadro pulmonar conforme protocolo institucional.
• Considerar ecocardiograma caso a aparente cardiomegalia represente um achado clínico novo ou não esclarecido.
Confiança do modelo: 88%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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