Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax incidência anteroposterior (AP) de paciente pediátrico. • Grau de inspiração subótimo (aproximadamente 7 a 8 arcos costais posteriores visíveis à direita), fator técnico que pode exacerbar a proeminência da trama broncovascular e o diâmetro transverso da silhueta cardíaca. • Aumento difuso da trama intersticial e espessamento peribrônquico bilateral, mais evidente nas regiões perihilares. • Ausência de consolidações lobares ou segmentares francas identificáveis. • Cúpulas diafragmáticas com contornos preservados. Bolha gástrica identificável à esquerda. • Seios costofrênicos aparentemente livres, sem evidências de derrame pleural volumoso. • Silhueta cardíaca e mediastinal com limites globosos. O índice cardiotorácico parece no limite superior, devendo-se considerar o efeito da projeção AP, da baixa inspiração e da sobreposição da sombra tímica, fisiológica para a idade. • Arcabouço ósseo torácico sem sinais de fraturas agudas ou descontinuidades evidentes. Impressão: Achados radiográficos compatíveis com acentuação da trama intersticial/espessamento peribrônquico bilateral. O padrão é sugestivo de processo inflamatório/infeccioso de vias aéreas inferiores, sendo a bronquiolite viral ou pneumonia viral as hipóteses mais prováveis na faixa etária pediátrica. Aumento aparente do mediastino/área cardíaca decorrente provável de fatores técnicos (baixa inspiração/AP) e presença do timo. Ausência de sinais radiológicos de emergências torácicas maiores (como pneumotórax ou derrame pleural significativo). Recomendações: • Correlação estrita com a apresentação clínica atual (presença de febre, sibilância, taquipneia, tiragem ou dessaturação). • Prosseguir com manejo clínico conforme protocolos de infecção respiratória pediátrica. • Considerar nova avaliação por imagem apenas caso haja deterioração clínica não justificada ou suspeita de complicação associada, como infecção bacteriana secundária. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.