Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax AP em paciente pediátrico evidenciando radiopacidade homogênea que ocupa todo o hemitórax esquerdo. • Apagamento completo (sinal da silhueta) dos contornos da borda cardíaca esquerda e da cúpula diafragmática ipsilateral. • Acentuado desvio ipsilateral (para a esquerda) das estruturas do mediastino, notadamente a traqueia e a silhueta cardíaca. • Sinais de perda volumétrica no hemitórax esquerdo, com aparente redução amplitude dos espaços intercostais. • Hiperinsuflação compensatória do pulmão direito, com os campos pulmonares à direita apresentando hipertransparência e aparente herniação transmediastinal anterior. • Presença de artefatos de monitorização externa (fios/eletrodos) e material radiopaco tubular projetado na topografia cérvico-torácica superior central, compatível com tubo endotraqueal; a extremidade distal é de difícil delimitação precisa devido ao acentuado desvio das estruturas mediastinais. Impressão: Padrão radiológico de 'hemitórax opaco' com desvio mediastinal ipsilateral. Estes achados são altamente sugestivos de atelectasia completa do pulmão esquerdo, frequentemente secundária a obstrução do brônquio fonte correspondente (por exemplo, por tampão mucoso/rolha de secreção). Recomendações: • Correlação clínica com o estado ventilatório do paciente. • Avaliação urgente da permeabilidade das vias aéreas, em especial do brônquio fonte esquerdo. Considerar manobras de fisioterapia respiratória agressiva, aspiração traqueal ou broncoscopia para desobstrução (remoção de possível rolha de muco). • Verificação clínica do posicionamento e permeabilidade da cânula endotraqueal. • Radiografia de tórax de controle após as intervenções terapêuticas para avaliar a reexpansão pulmonar. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.