Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência AP de paciente pediátrico, evidenciando presença de dispositivos de suporte vital. • Tubo endotraqueal presente, com a extremidade distal projetada na topografia da traqueia média, em posicionamento adequado. • Sonda entérica visível com trajeto esofágico e extremidade distal projetada na câmara gástrica. • Cateter venoso central com acesso superior (provavelmente à direita), com extremidade distal projetada na junção cavoatrial direita. • Extensa opacidade quase homogênea acometendo a maior parte do hemitórax esquerdo. • Observa-se desvio ipsilateral (para a esquerda) das estruturas do mediastino, incluindo a traqueia e a silhueta cardíaca. • Obliteração dos contornos cardíaco e frênico esquerdos (sinal da silhueta positivo). • Presença de alguns broncogramas aéreos de permeio na opacidade do hemitórax esquerdo. • Pulmão direito com aeração preservada, sem evidências de consolidações focais, pneumotórax ou derrame pleural deste lado. • Estruturas ósseas da parede torácica sem fraturas agudas evidentes ou lesões líticas/blásticas focais. Impressão: Achados radiológicos sugestivos de extensa perda de volume no hemitórax esquerdo, com desvio mediastinal ipsilateral, cujo diagnóstico mais provável é atelectasia total ou subtotal do pulmão esquerdo (possivelmente secundária a rolha de secreção no brônquio fonte esquerdo). Um processo consolidativo extenso (pneumonia) associado não pode ser totalmente excluído, mas o desvio do mediastino favorece fortemente o componente atelectásico. Dispositivos de suporte vital (tubo endotraqueal, sonda e cateter venoso) com posicionamentos adequados. AVISO: Esta análise é auxiliada por IA e NÃO substitui a interpretação radiológica profissional. Recomendações: • Correlação clínica com a ausculta pulmonar e parâmetros ventilatórios do paciente. • Considerar aspiração traqueal e manobras de fisioterapia respiratória caso a suspeita de rolha de secreção seja clinicamente pertinente. • Radiografia de tórax de controle após intervenção clínica para avaliar a reexpansão pulmonar. • Ultrassonografia point-of-care (POCUS) pode ser considerada à beira-leito para complementar a avaliação e descartar pequenos derrames pleurais associados, se houver dúvida. Confiança do modelo: 92% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.