Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), paciente com características de faixa etária pediátrica. • Presença de tubo endotraqueal (TET) com extremidade distal projetada na traqueia média, em posição aparentemente segura em relação à carina. • Cateter venoso central de inserção à esquerda (possivelmente veia subclávia ou PICC axilar), com extremidade distal projetada na topografia da junção cavoatrial. • Sonda entérica transpondo a transição esofagogástrica, com a extremidade distal projetada em topografia intragástrica. • Cabos e eletrodos de monitorização externa presentes. • Opacificação completa do hemitórax esquerdo, associada a sinais radiológicos de perda de volume ipsilateral, caracterizada por leve desvio da traqueia e das estruturas mediastinais para a esquerda, além de redução dos espaços intercostais deste lado. • Silhueta cardíaca e hemidiafragma esquerdo completamente obscurecidos pelo efeito de silhueta. • O pulmão direito apresenta opacidades interstício-alveolares difusas e irregulares, sem consolidações lobares densas evidentes, mas indicando acometimento parenquimatoso contralateral. • Estruturas ósseas da caixa torácica visualizadas sem evidências de fraturas agudas grosseiras com desvio. Impressão: Opacificação completa do hemitórax esquerdo com sinais de perda de volume ipsilateral, quadro altamente sugestivo de atelectasia maciça do pulmão esquerdo (considerar oclusão brônquica por rolha de secreção/muco como causa principal em paciente intubado). Infiltrado pulmonar difuso à direita, compatível com processo infeccioso/inflamatório (como broncopneumonia ou síndrome do desconforto respiratório). Recomendações: • Correlação imediata com os parâmetros de ventilação mecânica e oclusão de vias aéreas. • Considerar aspiração traqueal seletiva, manobras de fisioterapia respiratória ou broncoscopia terapêutica para desobstrução e tentativa de reexpansão do pulmão esquerdo. • Radiografia de tórax de controle após intervenção clínica para avaliar a reexpansão pulmonar. • Avaliação clínica e laboratorial para processo infeccioso/inflamatório pulmonar bilateral em curso. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.