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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax (paciente pediátrico) em incidência AP, apresentando leve rotação e artefatos externos de dispositivos médicos na região axilar e membro superior esquerdo.
• Opacificação completa e homogênea do hemitórax esquerdo, com obliteração da silhueta cardíaca esquerda e da hemicúpula diafragmática ipsilateral.
• Desvio ipsilateral (para a esquerda) das estruturas do mediastino e da traqueia, achado indicativo de perda expressiva de volume pulmonar.
• Pulmão direito exibe aeração preservada, com sinais sugestivos de hiperinsuflação compensatória.
• Ausência de sinais evidentes de pneumotórax ou pneumoperitônio.
• Presença de sonda entérica, cuja extremidade distal projeta-se adequadamente na topografia da câmara gástrica, que se encontra distendida por gás no quadrante superior esquerdo.
Impressão: Achados sugestivos de opacificação total do hemitórax esquerdo associada a sinais de perda de volume (desvio mediastinal ipsilateral), quadro radiológico altamente compatível com atelectasia maciça do pulmão esquerdo (p. ex., secundária a rolha mucosa). Não há desvio contralateral do mediastino que sugerisse derrame pleural maciço.
Recomendações:
• Correlação clínica imediata e monitoramento rigoroso do padrão respiratório e saturação de oxigênio.
• Avaliação da permeabilidade das vias aéreas; considerar necessidade de aspiração de secreções e fisioterapia respiratória caso a suspeita de rolha mucosa seja confirmada.
• Radiografia de tórax de controle após intervenção clínica para avaliar possível reexpansão do parênquima pulmonar esquerdo.
Confiança do modelo: 90%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise75%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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