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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax, provável incidência anteroposterior (AP) no leito, com padrão anatômico pediátrico.
• Presença de cânula orotraqueal (COT) com extremidade distal projetada na traqueia média, distando adequadamente da carina.
• Cateter venoso central (CVC) inserido à direita, com trajeto pela veia cava superior e extremidade projetada na transição atriocaval (junção VCS/AD).
• Opacidade de padrão alveolar/consolidação extensa comprometendo predominantemente o lobo superior e o terço médio do pulmão direito.
• Opacidades irregulares, menos densas, projetadas na região perihilar e na base do pulmão esquerdo.
• Silhueta cardíaca com limites parcialmente obscurecidos pelas opacidades adjacentes, de volume aparentemente aumentado, devendo ser avaliada com cautela devido ao fator de magnificação da incidência AP.
• Arcabouço ósseo de aspecto conservado para a idade, sem evidência de fraturas agudas ou lesões líticas.
Impressão: Achados consistentes com consolidação pulmonar à direita, sugestivos de processo infeccioso (broncopneumonia) ou atelectasia extensa. Alterações perihilares à esquerda associadas. Dispositivos de suporte (COT e CVC) com posicionamento radiológico adequado no momento do exame.
Recomendações:
• Correlação estrita com o quadro clínico e exames laboratoriais (marcadores infecciosos).
• Monitoramento evolutivo com radiografia de tórax de controle após adoção de medidas terapêuticas, conforme protocolo institucional.
• Avaliação de possível aspiração de via aérea ou fisioterapia respiratória para manejo de eventuais atelectasias.
Confiança do modelo: 90%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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