Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), padrão pediátrico/neonatal. • Presença de cânula endotraqueal com a extremidade distal projetada no terço inferior da traqueia, em topografia aparentemente justa-carinal. • Sonda entérica transpondo a transição esofagogástrica, com a extremidade distal projetada na topografia da câmara gástrica, abaixo do hemidiafragma esquerdo. • Eletrodos de monitorização externa sobrepostos ao tórax. • Redução difusa e simétrica da transparência dos campos pulmonares bilaterais, caracterizada por opacidades em vidro fosco/padrão reticulogranular difuso e presença de broncogramas aéreos proeminentes. • Volumes pulmonares aparentemente reduzidos. • Silhueta cardiomediastinal com contornos parcialmente obscurecidos pelas opacidades do parênquima pulmonar adjacente. • Não há evidências de pneumotórax, pneumomediastino ou derrames pleurais volumosos. • Estruturas ósseas da caixa torácica íntegras, sem sinais de fraturas evidentes. Impressão: Padrão de opacidades reticulogranulares difusas com broncogramas aéreos e redução volumétrica pulmonar. Em contexto clínico de recém-nascido, tais achados são classicamente sugestivos de Síndrome do Desconforto Respiratório (Doença da Membrana Hialina). O diagnóstico diferencial principal inclui pneumonia neonatal/congênita. Observa-se ainda posicionamento limítrofe (baixo) da cânula endotraqueal. Recomendações: • Correlação estrita com a idade gestacional, histórico do parto e evolução clínica e laboratorial (gasometria) do neonato. • Avaliar a necessidade de discreto tracionamento da cânula endotraqueal para assegurar posicionamento seguro acima da carina e evitar intubação seletiva. • Acompanhamento clínico-radiológico rigoroso no ambiente de terapia intensiva neonatal (UTIN). Confiança do modelo: 92% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.