Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior, padrão neonatal. • Tubo endotraqueal in situ, com a extremidade distal projetada em topografia alta (nível cérvico-torácico, T1). • Sonda entérica visível com trajeto que cruza o diafragma à esquerda, compatível com posicionamento gástrico. • Cardiomegalia maciça (aspecto de 'coração de parede a parede'), com a silhueta cardíaca ocupando a quase totalidade da cavidade torácica e estendendo-se às paredes torácicas laterais direita e esquerda. • Acentuada redução volumétrica de ambos os pulmões secundária à compressão extrínseca pelo aumento das dimensões cardíacas, limitando a avaliação do parênquima e da trama vascular. • Arcabouço ósseo sem fraturas evidentes na atual resolução. Impressão: Cardiomegalia maciça neonatal associada a acentuada hipoventilação/compressão pulmonar. Os achados são fortemente sugestivos de cardiopatia congênita (como Anomalia de Ebstein ou defeitos com insuficiência tricúspide severa) ou derrame pericárdico volumoso. Nota-se também posicionamento alto da extremidade do tubo endotraqueal. Recomendações: • Correlacionar com clínica e realizar ecocardiograma de urgência para esclarecimento diagnóstico estrutural e hemodinâmico. • Considerar o reposicionamento (avanço) do tubo endotraqueal sob supervisão clínica. • Avaliação imediata pela equipe de cardiologia pediátrica/neonatologia. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.