Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Tubo endotraqueal in situ, com extremidade distal projetada em segurança acima da carena. • Cateter venoso central de inserção via jugular/subclávia à direita, com extremidade distal projetada na topografia da transição veia cava superior/átrio direito. • Dreno torácico à esquerda, com extremidade distal projetada no terço médio/inferior do hemitórax ipsilateral. • Sonda entérica transpondo o hiato diafragmático, com trajeto em direção à topografia da câmara gástrica. • Redução difusa da transparência no hemitórax esquerdo, que pode estar relacionada a derrame pleural residual, espessamento pleural ou áreas de atelectasia associadas ao quadro basal e ao dreno. • Pulmão direito com transparência preservada, sem evidência de consolidações extensas, pneumotórax ou derrame pleural evidente. • Área cardíaca e mediastino com limites parcialmente obscurecidos à esquerda, mas de dimensões globais aparentemente mantidas, considerando a técnica radiográfica em leito (AP). • Presença de artefatos externos (eletrodos e cabos de monitorização) sobrepostos aos campos torácicos. Impressão: Estudo radiográfico compatível com paciente sob cuidados intensivos pediátricos/neonatais, demonstrando múltiplos dispositivos de suporte (tubo endotraqueal, acesso venoso central, sonda entérica e dreno torácico à esquerda) com posicionamentos aceitáveis. Associa-se a opacidade no hemitórax esquerdo, sugestiva de alterações pleurais residuais (líquido/espessamento) e/ou atelectasia. Recomendações: • Correlação clínica rigorosa quanto ao status respiratório e ao débito do dreno torácico esquerdo. • Considerar avaliação complementar com ultrassonografia point-of-care (POCUS) para melhor caracterização e quantificação de eventual derrame pleural residual à esquerda. • Radiografias de controle evolutivas para monitorar a aeração pulmonar à esquerda e assegurar a manutenção do posicionamento dos dispositivos invasivos. Confiança do modelo: 88% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.