Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência AP, paciente em decúbito dorsal (provável leito de UTI neonatal). • Presença de tubo endotraqueal com a extremidade distal projetada na topografia da traqueia média (nível aproximado de T2-T3), acima da carina. • Cateter venoso central (radiopaco, provável acesso umbilical) com trajeto ascendente à direita da coluna vertebral, com extremidade distal formando leve alça e projetando-se sobre a topografia das câmaras cardíacas direitas (átrio direito/ventrículo direito). • Eletrodos de monitorização cardíaca projetados na parede torácica. • Opacidades pulmonares bilaterais e difusas, com padrão reticulogranular/vidro fosco e presença de broncogramas aéreos de permeio. • Os contornos cardiomediastinais e as cúpulas diafragmáticas encontram-se parcialmente obscurecidos pelas opacidades parenquimatosas. • Volumes pulmonares aparentemente preservados a levemente reduzidos (cerca de 7 arcos costais anteriores visíveis). • Ausência de sinais evidentes de pneumotórax, pneumomediastino ou derrames pleurais. • Estruturas ósseas do arcabouço torácico íntegras, sem fraturas ou lesões líticas evidentes. Impressão: Achados pulmonares sugestivos de síndrome do desconforto respiratório neonatal (doença da membrana hialina), sendo a pneumonia neonatal um diagnóstico diferencial menos provável, a depender da idade gestacional e história clínica. Tubo endotraqueal adequadamente posicionado. O cateter venoso central apresenta extremidade distal sobre as câmaras direitas; seu posicionamento deve ser correlacionado com o objetivo clínico. Recomendações: • Correlação rigorosa com os dados clínicos, gasometria e idade gestacional do recém-nascido. • Considerar revisão do posicionamento do cateter venoso central pela equipe assistente, avaliando a necessidade de leve tração caso a extremidade distal esteja intracardíaca, conforme protocolo institucional. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.