Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP) de paciente pediátrico. • Artefatos externos correspondentes a fios de monitorização visíveis, além de trajeto de sonda sobrepondo a região central/inferior. • Opacificação total, difusa e homogênea do hemitórax esquerdo (sinal do 'pulmão branco'). • Acentuado efeito de massa com desvio contralateral das estruturas do mediastino; a traqueia e a silhueta cardíaca encontram-se significativamente deslocadas para a direita. • Obliteração completa da cúpula diafragmática e dos seios costofrênicos esquerdos. • Parênquima pulmonar direito preservado, sem consolidações focais evidentes ou sinais de pneumotórax. • Estruturas ósseas visíveis da parede torácica sem sinais de fraturas agudas identificáveis. Impressão: Achados compatíveis com volumosa síndrome de ocupação do hemitórax esquerdo, determinando opacificação total e desvio contralateral do mediastino. O quadro é fortemente sugestivo de derrame pleural maciço (podendo corresponder a transudato, exsudato, empiema, quilotórax ou hemotórax) ou, no contexto pediátrico, grande massa sólida/tumoral intratorácica. Recomendações: • Correlação clínica imediata devido ao risco de comprometimento respiratório e restrição hemodinâmica pelo desvio mediastinal. • Realização de ultrassonografia pulmonar (POCUS) ou Tomografia Computadorizada (TC) de tórax com contraste, se o paciente estiver estável, para diferenciar coleção líquida de massa sólida. • Avaliação para provável toracocentese diagnóstica e/ou drenagem torácica de urgência. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.