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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax na incidência anteroposterior (AP) em paciente pediátrico.
• Presença de pneumotórax à direita, caracterizado pela visualização de linha pleural visceral e ausência de trama vascular pulmonar na periferia do hemitórax.
• Extenso enfisema subcutâneo notado na parede torácica lateral direita, estendendo-se para a região cervical e axilar ipsilateral.
• Pulmão esquerdo normoexpandido, sem evidências de consolidações focais, infiltrados ou pneumotórax.
• Seios costofrênicos livres de derrames pleurais volumosos.
• Silhueta cardíaca com dimensões e contornos dentro dos limites da normalidade para a faixa etária.
• Mediastino de aspecto habitual e centrado.
• Visualização de sonda enteral com trajeto descendente e extremidade distal projetada abaixo da cúpula diafragmática esquerda.
• Presença de artefatos externos radiopacos consistentes com eletrodos e cabos de monitorização.
• Estruturas ósseas avaliáveis (arcos costais, clavículas e úmeros proximais) sem sinais de fraturas agudas ou lesões líticas/blásticas.
Impressão: Achados sugestivos de pneumotórax à direita associado a extenso enfisema subcutâneo torácico e cervical ipsilateral. Presença de sonda enteral normoposicionada.
Recomendações:
• Avaliação clínica e cirúrgica imediata para conduta terapêutica (ex: drenagem torácica).
• Monitorização contínua dos sinais vitais devido ao risco de evolução para pneumotórax hipertensivo.
• Radiografia de tórax de controle após qualquer intervenção ou mudança no quadro clínico.
Confiança do modelo: 95%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise95%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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