Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax (paciente pediátrico) em incidência anteroposterior (AP). • Presença de tubo endotraqueal com a extremidade distal projetada no terço médio/inferior da traqueia, acima da carina. • Sonda entérica visível com trajeto descendo pelo esôfago e extremidade além da imagem (infradiafragmática). • Opacificação homogênea e difusa de praticamente todo o hemitórax esquerdo ('white-out lung'). • Apagamento (sinal da silhueta) do contorno cardíaco e da cúpula diafragmática à esquerda. • Observa-se discreto desvio ipsilateral (para a esquerda) das estruturas do mediastino e da traqueia, sugerindo importante componente de perda de volume. • Pulmão direito com hiperinsuflação compensatória, sem evidência de opacidades focais, consolidações ou derrames pleurais desse lado. • Arcabouço ósseo torácico visualizado sem evidências de fraturas agudas. Impressão: Achados sugestivos de opacificação completa do hemitórax esquerdo com sinais de perda de volume ipsilateral. O quadro é fortemente compatível com atelectasia total/subtotal à esquerda (por exemplo, secundária a rolha de secreção no brônquio fonte esquerdo). Diagnósticos diferenciais incluem consolidação pulmonar extensa associada a colapso ou, menos possivelmente, derrame pleural que não esteja causando efeito de massa contralateral. Recomendações: • Correlacionar com dados clínicos e ausculta pulmonar. • Considerar aspiração traqueal e manobras de fisioterapia respiratória para desobstrução, caso a suspeita de rolha de secreção/muco se confirme. • Realizar radiografia de tórax de controle após conduta clínica para avaliar reexpansão pulmonar. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.