Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), padrão pediátrico. • Presença de tubo endotraqueal com extremidade distal projetada em topografia alta, ao nível da transição cervicotorácica. • Sonda entérica transpondo o diafragma, com trajeto em direção à topografia gástrica. • Opacificação completa e homogênea do hemitórax esquerdo, com apagamento dos contornos da silhueta cardíaca e da cúpula diafragmática esquerdas (sinal da silhueta). • Presença de sinais indiretos de perda volumétrica no hemitórax esquerdo, notadamente a leve redução da amplitude dos espaços intercostais ipsilaterais e a ausência de desvio contralateral das estruturas do mediastino. • Pulmão direito apresenta aeração preservada, com possível hiperinsuflação compensatória, não havendo consolidações focais evidentes. • Estruturas ósseas visibilizadas sem sinais de fraturas agudas ou alterações líticas/blásticas. Impressão: Opacificação completa do hemitórax esquerdo associada a sinais de perda volumétrica, achado altamente sugestivo de atelectasia total do pulmão esquerdo. Este quadro é frequentemente secundário a obstrução do brônquio principal esquerdo (ex: rolha de secreção). Tubo endotraqueal com posicionamento alto. Recomendações: • Correção do posicionamento do tubo endotraqueal (reposicionar a extremidade distal para o terço médio da traqueia). • Avaliação clínica e fisioterápica imediata para manobras de desobstrução das vias aéreas (ex: aspiração traqueal). • Considerar broncoscopia caso não haja resolução após medidas iniciais. • Radiografia de tórax de controle após intervenções terapêuticas. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.