Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência AP (paciente pediátrico). • Presença de dispositivo de suporte à vida compatível com tubo endotraqueal, com extremidade distal projetada na topografia da traqueia. • Opacificação extensa e homogênea de todo o hemitórax esquerdo ('white-out'), com apagamento ipsilateral dos contornos cardíaco e diafragmático (sinal da silhueta). • Não se observa desvio significativo do mediastino para o lado contralateral; há discreto repuxamento das estruturas para o lado esquerdo, sugerindo perda de volume. • Pulmão direito apresenta aeração preservada, possivelmente com hiperinsuflação compensatória, e trama broncovascular perihilar proeminente. • Estruturas ósseas íntegras, com centros de ossificação compatíveis com a faixa etária pediátrica, sem evidência de fraturas agudas grosseiras. Impressão: Opacificação total do hemitórax esquerdo. Achados sugestivos de atelectasia completa do pulmão esquerdo (ex: rolha de secreção ou intubação seletiva) ou consolidação pulmonar extensa. A ausência de desvio contralateral do mediastino torna a hipótese de derrame pleural volumoso menos provável. Recomendações: • Correlação clínica imediata e avaliação da oximetria/gasometria do paciente. • Avaliar clinicamente e confirmar o posicionamento do tubo endotraqueal para descartar intubação seletiva do brônquio fonte direito. • Considerar aspiração de vias aéreas se houver suspeita de atelectasia por rolha de muco. • Considerar ultrassonografia à beira-leito (POCUS) pleural/pulmonar para diferenciação entre consolidação, atelectasia e derrame pleural associado. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.