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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax, incidência AP, em paciente pediátrico. Qualidade técnica aceitável, porém com grau de inspiração subótimo.
• Presença de opacidades intersticiais e peribrônquicas bilaterais, difusas, com leve predomínio peri-hilar e em campos pulmonares inferiores.
• Não há evidências de consolidações lobares francas, pneumotórax ou derrame pleural evidente.
• Silhueta cardíaca apresenta dimensões nos limites superiores, o que pode ser parcialmente justificado pela projeção AP e pela baixa expansibilidade torácica (fase expiratória).
• Mediastino superior sem alargamentos patológicos evidentes, compatível com a idade (possível timo sobreposto).
• Estruturas ósseas da caixa torácica sem sinais de fraturas agudas ou lesões líticas/blásticas evidentes.
• Presença de artefato radiopaco (aspecto de presilha/mola) projetado sobre a região supraclavicular/ombro à esquerda, sugestivo de material externo (ex: presilha de roupa ou prendedor de chupeta).
Impressão: Achados radiográficos sugestivos de acometimento inflamatório/infeccioso de vias aéreas inferiores, caracterizado por espessamento peribrônquico e infiltrado intersticial bilateral. Na faixa etária pediátrica, este padrão é frequentemente compatível com etiologia viral (como bronquiolite ou pneumonia viral/atípica).
Recomendações:
• Correlação clínica rigorosa com o estado respiratório do paciente (sinais de esforço, febre, saturação de oxigênio).
• Remoção de artefatos externos sobrepostos à anatomia em exames futuros, se possível.
• Considerar controle radiográfico evolutivo a critério clínico, caso não haja melhora com o manejo inicial.
Confiança do modelo: 85%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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