Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax de paciente pediátrico, em incidência anteroposterior (AP), possivelmente no leito. Qualidade técnica aceitável para avaliação das estruturas principais. • Tubo orotraqueal in situ, com a extremidade distal projetada na topografia da traqueia média. • Sonda naso/orogástrica visível, transpondo o hiato diafragmático, com a extremidade distal projetada abaixo do diafragma. • Presença de fios de monitorização eletrocardiográfica projetados sobre o hemitórax direito. • Opacificação completa e homogênea do hemitórax esquerdo ('white-out'). • Observa-se desvio das estruturas do mediastino (silhueta cardíaca e traqueia) ipsilateralmente para a esquerda, indicando importante perda de volume associada à opacidade. • Pulmão direito apresenta aeração mantida e sinais de hiperinsuflação compensatória, sem evidências de consolidações focais, pneumotórax ou derrame pleural à direita. • Estruturas ósseas da caixa torácica aparentemente íntegras, sem sinais de fraturas agudas evidentes. Impressão: Opacificação completa do hemitórax esquerdo associada a desvio ipsilateral do mediastino. Este padrão radiológico é altamente sugestivo de atelectasia total do pulmão esquerdo, frequentemente secundária à obstrução brônquica por rolha de secreção/tampão mucoso nesta faixa etária. Dispositivos de suporte (tubo orotraqueal e sonda gástrica) com posicionamentos adequados. Recomendações: • Avaliação clínica imediata da perviedade da via aérea e padrão respiratório. • Considerar aspiração traqueal e/ou fisioterapia respiratória para tentativa de desobstrução brônquica. • Realização de nova radiografia de tórax de controle após manobras de desobstrução para avaliar a reexpansão pulmonar esquerda. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.