Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência AP (leito), paciente pediátrico/neonatal, demonstrando cabos de monitorização externa. • Presença de cânula endotraqueal com a extremidade distal projetada na topografia da traqueia média (nível aproximado de T3), em posição radiologicamente adequada, acima da carina. • Presença de sonda entérica com trajeto esofágico e extremidade distal projetada na câmara gástrica, abaixo da hemicúpula diafragmática esquerda. • Opacidades parenquimatosas bilaterais difusas, tendendo à confluência, com visualização de broncogramas aéreos de permeio. Este achado confere um aspecto granular/vidro fosco acentuado, obscurecendo parcialmente as margens da silhueta cardiovascular e das cúpulas diafragmáticas. • Volumes pulmonares reduzidos, achado que pode estar associado à patologia de base ou ao grau de insuflação durante o registro em leito. • Não há evidências de pneumotórax, pneumomediastino ou derrames pleurais volumosos. • Estruturas ósseas da caixa torácica sem fraturas ou lesões líticas evidentes. Impressão: Paciente pediátrico/neonatal intubado com opacidades alveolares/intersticiais bilaterais difusas e broncogramas aéreos. Estes achados indicam grave doença do espaço aéreo, sendo altamente sugestivos de Síndrome do Desconforto Respiratório (Doença da Membrana Hialina) em contexto de prematuridade, não se podendo descartar pneumonia congênita/neonatal ou aspiração de mecônio dependendo da idade gestacional e histórico clínico. Posicionamento adequado dos dispositivos de suporte (cânula endotraqueal e sonda entérica). Recomendações: • Correlação estrita com a idade gestacional, histórico do parto e gasometria arterial. • Manutenção do suporte ventilatório e monitorização contínua em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal/Pediátrica. • Controle radiográfico evolutivo conforme necessidade clínica para avaliar resposta à terapia (ex: administração de surfactante) e rastreio de complicações comuns, como escapes de ar (pneumotórax/pneumomediastino). Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.