Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico, com limitações técnicas devido a leve rotação e corte das bases pulmonares inferiores. • Presença de cânula endotraqueal com a extremidade distal em topografia baixa, projetando-se sobre o nível do brônquio fonte direito. • Sonda radiopaca de trajeto entérico visível na linha média central, descendo além do campo de visão. • Radiopacidade difusa e homogênea acometendo o hemitórax esquerdo, com indefinição da borda cardíaca ipsilateral. • O pulmão direito encontra-se aerado, possivelmente hiperinsuflado em relação ao contralateral. • Área cardíaca com aspecto globoso e dimensões aparentemente aumentadas, ressaltando-se o efeito de ampliação inerente à incidência AP em pacientes pediátricos. • Arcabouço ósseo avaliado de forma limitada, sem evidências de fraturas grosseiras nas porções visíveis. Impressão: Achados altamente sugestivos de intubação seletiva à direita devido ao posicionamento profundo da cânula endotraqueal. A radiopacidade difusa no pulmão esquerdo é compatível com extensa atelectasia secundária a este achado. Aumento da silhueta cardíaca a esclarecer (fator técnico vs. cardiomegalia). Recomendações: • Ação corretiva imediata para tracionamento e reposicionamento da cânula endotraqueal. • Monitorização contínua de saturação de oxigênio e exame físico respiratório. • Realização de nova radiografia de tórax após a correção para confirmação do posicionamento adequado e reexpansão pulmonar. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.