Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax no leito, incidência AP, paciente pediátrico. • Visualiza-se tubo orotraqueal (TOT), cuja projeção sugere posicionamento baixo, com a extremidade distal aparentemente adentrando o brônquio principal direito. • Opacificação completa e homogênea do hemitórax esquerdo, determinando sinal da silhueta (apagamento) com o contorno cardíaco e a cúpula diafragmática esquerda. • Sinais sugestivos de redução volumétrica à esquerda, inferida pelo padrão de opacificação. • O pulmão direito apresenta aeração preservada, com aspecto levemente hiperinsuflado, provavelmente compensatório. • Não há evidências de pneumotórax ou derrames pleurais significativos à direita. • Estruturas ósseas da parede torácica sem fraturas agudas identificáveis. Impressão: Padrão de 'white-out' (opacificação completa) do hemitórax esquerdo, achado altamente sugestivo de extensa atelectasia pulmonar. No contexto de paciente com via aérea artificial, o quadro é fortemente compatível com intubação seletiva do brônquio principal direito. Recomendações: • Avaliação clínica e fisioterápica imediata para verificação da profundidade do tubo orotraqueal e provável necessidade de sua tração. • Ausculta pulmonar comparativa para confirmar a assimetria do murmúrio vesicular. • Radiografia de tórax de controle após o ajuste do TOT para confirmar seu adequado posicionamento (idealmente entre 1 e 2 cm acima da carina) e avaliar a reexpansão do pulmão esquerdo. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.