Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), padrão de leito, indicando paciente pediátrico devido à presença de fises de crescimento abertas. • Presença de sonda entérica com trajeto descendente projetado sobre a linha média/paramediana direita, com sua extremidade distal não totalmente avaliável na imagem, mas seguindo trajeto abdominal. • Eletrodos de monitorização externa projetados sobre a parede torácica. • Extensas opacidades alveolares bilaterais, confluentes, formando áreas de consolidação com broncogramas aéreos de permeio. O acometimento é difuso, porém mais grosseiro no pulmão direito, especialmente nos lobos superior e médio. • A silhueta cardíaca apresenta-se com dimensões aparentemente aumentadas (cardiomegalia), ressaltando-se a magnificação inerente à incidência AP e o obscurecimento dos contornos pelas consolidações adjacentes. • Não há sinais definitivos de pneumotórax volumoso. • Seios costodiafragmáticos parcialmente obscurecidos, dificultando a exclusão de derrames pleurais associados. • Estruturas ósseas visíveis sem evidências de fraturas agudas. Impressão: Extenso comprometimento do espaço aéreo bilateral com padrão alveolar e consolidações, sugestivo de processo infeccioso/inflamatório grave (como pneumonia multilobar, broncopneumonia ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo - SDRA). Aumento aparente da área cardíaca a ser correlacionado clinicamente (considerando a incidência em AP). Recomendações: • Correlação clínica urgente com o estado ventilatório e hemodinâmico do paciente, gasometria e marcadores infecciosos. • Confirmar a posição correta da extremidade da sonda entérica no estômago através de radiografia que inclua o abdome superior. • Considerar controle radiográfico evolutivo de curto prazo para avaliar a resposta à terapêutica instituída. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.