Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em projeção anteroposterior (aspecto pediátrico) com técnica de penetração aceitável, embora apresente ligeira rotação. • Extensas opacidades alveolares (consolidações) bilaterais e assimétricas. • No hemitórax esquerdo, observa-se consolidação densa e difusa que oblitera o contorno cardíaco esquerdo e a cúpula diafragmática ipsilateral (sinal da silhueta), com broncogramas aéreos de permeio. Este achado sugere comprometimento pulmonar multilobar e possível derrame pleural associado. • No hemitórax direito, notam-se opacidades alveolares irregulares e confluentes, predominando nos terços médio e inferior. • Área cardíaca com limites mal definidos à esquerda devido à opacidade adjacente, o que limita a avaliação do índice cardiotorácico. • Arcabouço ósseo visível (costelas, clavículas e coluna vertebral) não apresenta sinais de fraturas agudas evidentes. • Partes moles sem alterações radiológicas significativas. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com extenso processo consolidativo pulmonar bilateral, sendo mais severo no pulmão esquerdo. O quadro é fortemente sugestivo de pneumonia/broncopneumonia severa. A presença de derrame pleural parapneumônico à esquerda não pode ser descartada. Recomendações: • Correlação clínica e laboratorial imediata para avaliação de suporte ventilatório e início de antibioticoterapia. • Considerar ultrassonografia point-of-care (POCUS) de tórax para pesquisa e quantificação de eventual derrame pleural à esquerda. • Repetir o exame de imagem conforme evolução clínica para controle de cura ou pesquisa de complicações. Confiança do modelo: 92% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.