Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência AP (provável exame no leito), paciente pediátrico. • Presença de tubo endotraqueal, com a extremidade distal projetada topograficamente na traqueia média, aparentemente bem posicionado. • Opacificação total e homogênea do hemitórax esquerdo, determinando o apagamento completo dos contornos da silhueta cardíaca esquerda e da cúpula diafragmática ipsilateral. • Desvio significativo das estruturas do mediastino (coração e traqueia) para a direita, indicando importante efeito de massa intra-torácico. • O pulmão direito apresenta opacidades esparsas, de aspecto algodonoso, que podem representar atelectasias compressivas ou áreas de consolidação associada. • Não há evidências de pneumotórax ou gás livre subdiafragmático detectáveis nesta incidência. • As estruturas ósseas avaliáveis da caixa torácica não demonstram sinais de fraturas agudas. • Eletrodos de monitorização externa e cabos sobrepostos aos campos pulmonares. Impressão: Opacificação total do hemitórax esquerdo com desvio contralateral do mediastino, achado altamente sugestivo de derrame pleural maciço sob tensão. Opacidades no pulmão direito, possivelmente reativas ou compressivas. Tubo endotraqueal em posição adequada. AVISO OBRIGATÓRIO: Esta análise é auxiliada por IA e NÃO substitui a interpretação radiológica profissional. O médico assistente detém a decisão clínica final. Recomendações: • Avaliação clínica e respiratória imediata devido ao risco de comprometimento hemodinâmico associado ao desvio mediastinal. • Considerar realização de ultrassonografia point-of-care (POCUS) urgente para confirmação de derrame pleural e avaliação de suas características (ex: anecoico vs ecogênico/septado). • Avaliação cirúrgica/pediátrica urgente para provável necessidade de toracocentese de alívio ou drenagem torácica em selo d'água. • Radiografia de tórax de controle após eventual intervenção para avaliar a reexpansão pulmonar e afastar lesões subjacentes previamente ocultas. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.