Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), padrão leito, em paciente com esqueleto imaturo (pediátrico). • Dispositivos de suporte de vida presentes: Tubo endotraqueal com extremidade projetada na traqueia média/superior; sonda entérica transdiafragmática com extremidade não totalmente visível na imagem; eletrodos de monitorização cardíaca projetados na parede torácica. • Extensa opacificação com aspecto de consolidação acometendo quase a totalidade do hemitórax esquerdo, obscurecendo os contornos da silhueta cardíaca esquerda e a cúpula diafragmática ipsilateral (sinal da silhueta). • Presença de opacidades parenquimatosas alveolares focais e irregulares no pulmão direito, predominando nas zonas média e inferior. • Avaliação do índice cardiotorácico prejudicada devido à extensa opacidade à esquerda. • Não há evidências de pneumotórax hipertensivo ou pneumoperitônio nas áreas avaliáveis. • Estruturas ósseas da caixa torácica sem fraturas evidentes. Impressão: Achados radiográficos compatíveis com extenso processo consolidativo pulmonar acometendo predominantemente o pulmão esquerdo (podendo associar-se a atelectasia ou derrame pleural) e focos de consolidação à direita. O quadro é altamente sugestivo de doença broncopulmonar inflamatória/infecciosa severa em paciente sob suporte ventilatório mecânico. Recomendações: • Correlação imediata com o estado clínico, gasometria e marcadores infecciosos. • Considerar ultrassonografia pulmonar point-of-care (POCUS) para auxiliar na diferenciação entre consolidação extensa e derrame pleural à esquerda. • Manter monitoramento clínico e radiológico evolutivo para avaliar resposta terapêutica. • Certificar-se clinicamente da ausculta pulmonar bilateral para afastar obstrução seletiva ou rolha de secreção, dada a assimetria do quadro. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.