Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax no leito, em incidência anteroposterior (AP), de paciente pediátrico/neonatal, evidenciando múltiplos dispositivos médicos invasivos. • Tubo endotraqueal visível, com a extremidade distal projetada em topografia alta, aparentemente na transição cervicotorácica (nível de C7-T1). • Presença de dreno torácico no hemitórax direito, com a extremidade distal direcionada para as porções basais e laterais. • Sonda entérica em trajeto anatômico habitual, descendo além da junção gastroesofágica. • Opacificação difusa e bilateral do parênquima pulmonar, com redução da transparência que borra parcialmente as silhuetas cardíaca e diafragmática. • Não se observam sinais de pneumotórax hipertensivo ou derrame pleural volumoso na radiografia atual, no contexto do dreno já posicionado. • Fratura completa, com nítido desvio e cavalgamento dos fragmentos, no terço médio da clavícula esquerda. • Clavícula direita e arcos costais visíveis sem sinais de fraturas agudas evidentes, ressalvando-se a limitação por sobreposição e opacidade. • Eletrodos e cabos de monitorização externa sobrepostos à parede torácica. Impressão: Exame radiográfico compatível com fratura de clavícula esquerda, achado frequentemente associado a trauma obstétrico em neonatos. As opacificações pulmonares bilaterais em paciente sob suporte ventilatório intensivo e dreno de tórax à direita são sugestivas de doença do parênquima subjacente (como síndrome do desconforto respiratório/doença da membrana hialina, pneumonia ou aspiração meconial). Discreta posição alta da extremidade do tubo endotraqueal. Recomendações: • Correlacionar os achados com o quadro clínico, idade gestacional e histórico de parto (suspeita de trauma obstétrico). • Avaliação clínica quanto à possível necessidade de reposicionamento (inclusão) do tubo endotraqueal. • Acompanhamento ortopédico conservador/pediátrico da fratura de clavícula esquerda. • Monitorização radiográfica seriada para avaliar a expansão pulmonar à direita (pós-drenagem) e a evolução do parênquima pulmonar. Confiança do modelo: 88% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.