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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax em incidência AP de paciente pediátrico/neonatal, demonstrando leve assimetria de posicionamento.
• Presença de múltiplos dispositivos de suporte vital: Cânula endotraqueal com extremidade distal projetada no terço médio/inferior da traqueia; sonda entérica com trajeto torácico e extremidade distal projetada na câmara gástrica; cateter venoso de acesso superior projetando sua ponta na topografia da transição veia cava superior/átrio direito.
• Observa-se redução difusa e bilateral da transparência pulmonar, com padrão de hipoaeração e opacidades coalescentes, notadamente mais acentuada no hemitórax direito.
• Sinais sugestivos de redução do volume pulmonar bilateral.
• Não há evidências de pneumotórax, pneumomediastino ou derrames pleurais significativos identificáveis.
• Silhueta cardiomediastinal de avaliação parcialmente limitada pelas opacidades pulmonares adjacentes, sem sinais de aumento grosseiro.
• Estruturas ósseas visíveis sem alterações agudas ou fraturas evidentes.
Impressão: Padrão radiológico sugestivo de pneumopatia difusa bilateral com baixo volume pulmonar, em paciente sob suporte intensivo (intubado). No contexto neonatal/pediátrico, os achados são inespecíficos, mas compatíveis com condições como Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), processo infeccioso pulmonar ou áreas de atelectasia significativa, especialmente à direita.
Recomendações:
• Correlação clínica rigorosa com a idade gestacional, história perinatal e parâmetros de suporte ventilatório.
• Confirmação clínica do posicionamento e adequação de todos os dispositivos invasivos.
• Radiografias de tórax de controle conforme a evolução do quadro clínico.
Confiança do modelo: 85%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise80%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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