Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax, incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico. • Tubo orotraqueal (TOT) presente, com a extremidade distal projetada em topografia inadvertidamente alta (ao nível da transição cervicotorácica, logo acima ou no nível das clavículas), sugestivo de mau posicionamento. • Sonda entérica transpondo a transição esofagogástrica, com a extremidade distal projetada adequadamente na câmara gástrica. • Presença de cabos de monitorização eletrocardiográfica superpostos à pele, principalmente à direita. • Extensa opacificação no hemitórax esquerdo, com apagamento da silhueta cardíaca esquerda e da cúpula diafragmática ipsilateral (sinal da silhueta), achado compatível com atelectasia ou processo consolidativo. • Pulmão direito com transparência preservada e sem opacidades focais evidentes. • Silhueta cardiomediastinal centrada e com dimensões aparentemente dentro dos limites fisiológicos para a faixa etária. • Arcabouço ósseo torácico sem evidências de fraturas ou luxações agudas identificáveis. Impressão: Posicionamento alto do tubo orotraqueal (risco de extubação acidental). Opacidade pulmonar à esquerda, sugestiva de atelectasia lobar/pulmonar ou consolidação infecciosa subjacente. Recomendações: • Avaliação clínica imediata para reposicionamento seguro do tubo orotraqueal. • Correlação clínica e laboratorial para investigar a etiologia da opacidade à esquerda (aspiração de vias aéreas, fisioterapia respiratória ou tratamento direcionado). • Radiografia de tórax de controle após o ajuste dos dispositivos invasivos. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.