Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax na incidência frontal. • Qualidade técnica com leve hipopenetração, porém suficiente para avaliação diagnóstica. • Extensas opacidades do espaço aéreo, difusas e bilaterais, de padrão predominantemente alveolar, com tendência à confluência em todos os campos pulmonares. • Aumento do índice cardiotorácico, sugestivo de cardiomegalia. • Velamento do seio costrofrênico direito, achado consistente com derrame pleural ipsilateral. • Seio costrofrênico esquerdo parcialmente obscurecido pelas opacidades basais. • Ausência de sinais de pneumotórax ou pneumoperitônio evidentes na presente incidência. • Arcabouço ósseo visível sem evidências de fraturas agudas ou lesões líticas/blásticas focais. Impressão: O estudo demonstra achados compatíveis com extenso acometimento do espaço aéreo bilateral, associado a cardiomegalia e derrame pleural direito. Este padrão radiológico é altamente sugestivo de edema agudo de pulmão, presumivelmente de etiologia cardiogênica. O diagnóstico diferencial para opacificações bilaterais difusas inclui a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) e pneumonias graves (virais ou bacterianas multifocais), que devem ser ponderadas conforme o contexto clínico. Recomendações: • Correlação clínica imediata com foco no status respiratório, saturação de oxigênio e estabilidade hemodinâmica (pesquisa de insuficiência cardíaca descompensada). • Realização de gasometria arterial e marcadores laboratoriais (ex: BNP, troponina, provas inflamatórias). • Ecocardiograma transtorácico para avaliação da função e morfologia cardíaca. • Acompanhamento radiológico evolutivo após medidas terapêuticas iniciais. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.