Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), padrão leito, de paciente neonatal/pediátrico. • Presença de tubo endotraqueal, com a extremidade distal projetada adequadamente acima da carina. • Presença de sonda gástrica/entérica com trajeto até o abdome. • Cateter venoso central com acesso à esquerda e extremidade projetada na transição da veia cava superior com o átrio direito. • Múltiplos fios e eletrodos de monitorização externa sobrepostos à imagem. • Extensas opacidades parenquimatosas bilaterais, difusas e confluentes, com broncogramas aéreos de permeio (padrão reticulogranular/vidro fosco). • Área cardíaca com dimensões aumentadas (cardiomegalia), considerando as limitações da incidência AP que pode superestimar este achado. • Não se observam sinais de pneumotórax, pneumomediastino ou derrames pleurais significativos. • Arcabouço ósseo torácico sem evidências de fraturas ou lesões agudas. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com grave acometimento parenquimatoso pulmonar difuso bilateral. Em contexto neonatal, a principal hipótese é a Síndrome do Desconforto Respiratório (Doença da Membrana Hialina), sendo broncopneumonia neonatal um diagnóstico diferencial importante. Cardiomegalia associada, a esclarecer. Recomendações: • Correlação estrita com idade gestacional, dados clínicos e histórico do parto. • Ecocardiograma transtorácico recomendado para elucidação da cardiomegalia e exclusão de cardiopatias congênitas ou persistência do canal arterial (PCA). • Monitorização radiológica evolutiva para avaliar a resposta ao suporte ventilatório e/ou terapia com surfactante. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.