Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico no leito. • Presença de tubo endotraqueal com a extremidade distal projetada na porção inferior da traqueia, em posição justa-carinal. • Cateter venoso central inserido à direita, com a extremidade distal projetada na transição cavoatrial. • Sonda gástrica com trajeto esofágico e extremidade espiralada no interior da câmara gástrica. • Identificam-se fios de sutura esternal e extensa espiral de fios de marcapasso epicárdico projetados na topografia toracoabdominal anterior inferior, compatíveis com estado pós-operatório de cirurgia cardíaca. • Aumento global das dimensões da área cardíaca (cardiomegalia). • Opacidades parenquimatosas no pulmão direito, com predomínio nos terços superior e médio, que podem representar atelectasia ou consolidação. • Pulmão esquerdo sem alterações focais significativas evidentes. • Ausência de pneumotórax ou derrames pleurais volumosos. • Eletrodos de monitorização externa projetados sobre as partes moles. Impressão: Achados consistentes com estado pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica com presença de dispositivos de suporte de vida. Cardiomegalia. Tubo endotraqueal em posição inferior (justa-carinal), com risco de intubação seletiva. Opacidades no pulmão direito sugestivas de atelectasia ou processo consolidativo em curso. Recomendações: • Avaliar a necessidade de tracionamento do tubo endotraqueal sob correlação clínica. • Correlacionar as opacidades pulmonares à direita com dados clínicos e laboratoriais para distinguir entre atelectasia e processo infeccioso. • Manter controle radiológico evolutivo conforme protocolo da unidade de terapia intensiva. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.