Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax no leito em incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico (neonato). • Múltiplos dispositivos de suporte e monitorização presentes: tubo endotraqueal com extremidade projetada no terço médio da traqueia; sonda entérica com trajeto e extremidade infradiafragmáticos; cateteres venosos centrais de inserção periférica (PICC) nos membros superiores direito e esquerdo. • Opacificação extensa e homogênea do hemitórax esquerdo (aspecto de 'pulmão branco'), com apagamento dos contornos da silhueta cardíaca e da cúpula diafragmática esquerdas. • O pulmão direito apresenta opacidades heterogêneas e difusas, com algumas áreas de aeração preservada e possíveis broncogramas aéreos de permeio. • A avaliação das dimensões da área cardíaca está prejudicada devido às opacidades pleuropulmonares adjacentes. • Arcabouço ósseo visível sem sinais de fraturas agudas ou lesões líticas evidentes. Impressão: Achados sugestivos de grave doença pleuropulmonar bilateral, com acentuada assimetria. A opacificação extensa do hemitórax esquerdo ('pulmão branco') é compatível com atelectasia maciça (ex: rolha de muco), não se podendo excluir consolidação extensa ou derrame pleural associado. O padrão heterogêneo à direita sugere doença do parênquima pulmonar de base (como Síndrome do Desconforto Respiratório ou processo infeccioso). Recomendações: • Correlação imediata com o quadro clínico, oximetria e parâmetros ventilatórios do paciente. • Considerar ultrassonografia de tórax à beira do leito para diferenciar atelectasia de derrame pleural volumoso à esquerda. • Avaliação da necessidade de manobras de higiene brônquica/aspiração, caso a suspeita principal seja atelectasia por rolha de secreção. • Controle radiográfico após conduta terapêutica. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.